הפרדות רשתית (Retinal Detachment)

מהי רשתית?

הרשתית היא שכבת תאים שנמצאת בחלק הפנימי של גלגל העין ואלו מהווים את קולטני האור אשר הופכים את האור לאותות חשמליים במוח ובעזרת עצבי הראיה יוצרים את התמונה שאנו רואים. הרשתית  במצבה התקין צמודה לשכבת כלי הדם בעין ולובן העין. רשתית ומבנה העין

היפרדות רשתית:

היפרדות רשתיתהיפרדות רשתית היא מצב של ניתוק/היפרדות של הרשתית ממקומה ומהשכבות המזינות אותה. היפרדות כזו מתרחשת כאשר נוזל תת רשתי מצטבר בין תאי העצב הסנסוריים לבין אפיתל פגמנטרי (RPE). היפרדות רשתית תלווה בירידה בכושר הראייה ולא בכאב. סימנים נפוצים של היפרדות רשתית: הבזקי אור, טשטוש בעין אחת, הופעת זבוב או צל או וילון ולעיתים אף כתם שחור. היפרדות רישתית הינה מצב חירום רפואי. תוצאות הטיפול טובות יותר ככל שהטיפול ניתן מוקדם יותר. כאשר אובחנה היפרדות רישתית יש לקבוע באיזה סוג מדובר על מנת להחליט מהו סוג הטיפול הנדרש.  

סוגי היפרדות רשתית

שלושת סוגי היפרדות הרשתית העיקריים:
  1. חור/קרע ברשתית מעבר נוזלים בין הרשתית והשכבות החיצוניות – זהו הסוג השכיח ביותר.
  2. משיכה נגרמת על ידי רקמה צלקתית אשר מושכת את הרשתית ממקומה – סוג זה שכיח אצל חולי סכרת.
  3. הצטברות נוזלים מתחת לרישתית אשר גורמים לניתוק הרשתית משכבת כלי הדם – סוג זה שכיח בגידולים או בדלקות עיניים חוזרות.

טיפולים בהיפרדות רשתית:

  • קרע או חור ללא היפרדות יטופל על ידי לייזר.
  • ניתוחים:
    • קרע בחלק העליון הזרקת בועיות גז אל תוך חלל העין בשילוב צריבות לייזר או הקפאה, קריותרפיה, סביב הקרע.
    • חיגור רצועת ספוג או סיליקון המוצמדת לגלגל העין מתחת לשרירי העיניים על מנת להקל או להקטין על ידי לחץ מבחוץ על המשיכה הפנימית של הרשתית.
    • משיכה על ידי הזגוגית ניתוח להסרה כריתת הזגוגית, הקרע יאוחה על ידי לייזר והחלל ימולא על ידי גז או שמן סיליקון. בועת גז אוטמת קרע וסביבו לייזרלצפייה בקטע מניתוח לטיפול בהיפרדות רשתית לחץ כאן.

הפרדות רשתית – גורמי סיכון

  • מיופיה גבוהה
  • טראומה בעין /חבלה
  • ניתוח עיינים קודם
  • אירוע קודם של היפרדות בעין האחרת
  • נטייה משפחתית גנטיקה
  • היפרדות זגוגית
  • מחלות רב מערכתיות: סכרת, גידולים, אנמיה חרמשית, לוקמיה ורעלת הריון
 

הפרדות רשתית – הפרוגנוזה

  • הניתוחים אינם בעלי 100% הצלחה בחיבור הרשתית מחדש
  • גם אם החיבור מצליח אין זה אומר שהראיה תחזור במלואה
  • אחד הגורמים העיקריים להצלחה הינו מיקום הקרע או ההיפרדות והמעורבות של אזור המקולה (מרכז הראייה
אם עברת/ה היפרדות רשתית מכל סוג והינך מרגיש ירידה בראייה וקושי ראייתי מכל סוג הינך מוזמן לבדיקת ראייה מקצועית וחשיפה לאביזרי ראייה למטרות שונות כחלק משירותי המכון לשיקום ראייה ירודה של מגדל אור.

האם כתבה זו עזרה לך?